白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),主要治療方法有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用抗氧化劑或醛糖還原酶抑制劑類藥物延緩晶狀體混濁進(jìn)展。吡諾克辛鈉滴眼液通過抑制醌類物質(zhì)氧化保護(hù)晶狀體蛋白,適用于初發(fā)期老年性白內(nèi)障。谷胱甘肽滴眼液含巰基成分可改善晶狀體代謝,對代謝性白內(nèi)障有一定緩解作用。芐達(dá)賴氨酸滴眼液通過抑制晶狀體上皮細(xì)胞異常增殖減緩進(jìn)展,用藥期間可能出現(xiàn)眼部刺痛感等不良反應(yīng)。
成熟期白內(nèi)障推薦采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù),通過3毫米切口粉碎并吸除混濁晶狀體核,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù),術(shù)后可能發(fā)生角膜水腫、眼壓升高等并發(fā)癥,需配合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
人工晶狀體植入術(shù)常與超聲乳化聯(lián)合開展,根據(jù)患者需求選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶狀體。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動防止晶狀體移位,定期復(fù)查評估視力恢復(fù)情況,部分患者可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障需激光治療。
避免長時間紫外線暴露可減緩晶狀體蛋白變性,外出佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲茄獕河兄陬A(yù)防代謝性白內(nèi)障發(fā)展,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑可能對延緩進(jìn)展有幫助。
中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障與肝腎虧虛相關(guān),可配合杞菊地黃丸等中成藥滋補(bǔ)肝腎。針灸選取睛明、攢竹等穴位可能改善局部循環(huán),但需注意避免直接針刺眼球周圍危險區(qū)域。
白內(nèi)障患者應(yīng)每半年進(jìn)行視力及眼底檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。日常注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼或碰撞術(shù)眼,閱讀時保證充足光照但避免強(qiáng)光直射。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物攝入,吸煙者需戒煙以減少氧化應(yīng)激損傷。
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