經(jīng)常睪丸痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因有關(guān)，通常由感染、局部血液循環(huán)障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、睪丸炎
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，是導(dǎo)致睪丸疼痛的常見(jiàn)原因之一。細(xì)菌性睪丸炎多繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染，病毒性睪丸炎則常見(jiàn)于流行性腮腺炎并發(fā)癥。患者除了睪丸持續(xù)性脹痛或刺痛外，還可能伴有陰囊皮膚紅腫、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素；病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主，可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛和發(fā)熱。
二、附睪炎
附睪炎指附睪的炎癥，常與睪丸炎合并發(fā)生，稱為附睪睪丸炎。病因多為細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染，常見(jiàn)于尿路感染、前列腺炎患者，或繼發(fā)于導(dǎo)尿、尿道器械檢查后。疼痛多始于陰囊一側(cè)，可放射至腹股溝區(qū)，附睪部位有明顯腫脹和觸痛。治療原則為抗感染和休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片或注射用頭孢曲松鈉等藥物。急性期需臥床休息，托高陰囊以減輕腫脹，避免性生活。
三、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是由于精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全或血液回流受阻，導(dǎo)致靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲。該病多見(jiàn)于青壯年，左側(cè)發(fā)生率較高。疼痛多為患側(cè)陰囊的墜脹感、隱痛，長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或勞累后加重，平臥休息后可緩解。部分患者可能伴有患側(cè)睪丸體積縮小。輕度無(wú)癥狀者可觀察，癥狀明顯或影響生育功能時(shí)，可考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。
四、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，由于睪丸和精索的解剖異常，導(dǎo)致精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)，睪丸血液供應(yīng)突然中斷。常在劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠中或陰囊外傷后突然發(fā)生。典型表現(xiàn)為患側(cè)睪丸突發(fā)劇痛，常放射至腹股溝或下腹部，可伴有惡心、嘔吐，患側(cè)陰囊皮膚可能紅腫。該病需要緊急處理，一旦確診應(yīng)盡快行手術(shù)探查，將扭轉(zhuǎn)的睪丸和精索復(fù)位并固定，以防止睪丸缺血壞死。錯(cuò)過(guò)黃金救治時(shí)間可能導(dǎo)致睪丸切除。
五、腹股溝疝
腹股溝疝，特別是腹股溝斜疝，當(dāng)腹腔內(nèi)容物如腸管通過(guò)腹股溝管突出并進(jìn)入陰囊時(shí)，可能壓迫或牽拉精索結(jié)構(gòu)，引起睪丸區(qū)域的牽拉痛或墜脹感。疼痛在站立、咳嗽、用力排便時(shí)加重，平臥或用手推壓疝內(nèi)容物還納后減輕?；颊呖稍诟构蓽蠀^(qū)或陰囊內(nèi)觸及可復(fù)性包塊。治療取決于疝的大小和癥狀，嬰幼兒部分可自愈，成人則通常需要手術(shù)治療，如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等，以修復(fù)腹壁缺損。
出現(xiàn)經(jīng)常性睪丸痛，務(wù)必及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)體格檢查、陰囊超聲等明確病因。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、騎行，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰部，避免外傷。保持健康的生活方式，均衡飲食，適度鍛煉，避免過(guò)度勞累，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。切勿因羞于啟齒而延誤診治，以免導(dǎo)致疼痛持續(xù)或引發(fā)生育能力下降等更嚴(yán)重的后果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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