睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸隱痛、脹痛或劇烈疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,部分伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息與陰囊托高。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。治療期間禁止性生活。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為久站后墜痛感加重,平臥可緩解,可能觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可穿專用托帶褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立與重體力勞動(dòng)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需立即急診處理。
睪丸部位遭受撞擊、騎跨傷等外力作用后,可能引起局部血腫或組織損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴陰囊皮膚淤青,超聲檢查可明確損傷程度。輕微損傷可冷敷并口服云南白藥膠囊,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,性生活需適度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病。
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