右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊邥霈F(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴放射痛,排尿時可能加重。查體可見陰囊皮膚發(fā)紅,輸精管增粗。需進行超聲檢查排除膿腫,治療選用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴張,多見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹痛,平臥緩解。超聲可見靜脈內(nèi)徑超過2毫米。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸系帶過長或劇烈運動后突發(fā)劇痛,患側(cè)睪丸位置上抬,提睪反射消失。彩色多普勒顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需睪丸切除術(shù)。此為泌尿外科急癥,延誤治療會導(dǎo)致睪丸壞死。
騎跨傷、運動撞擊等可致睪丸挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴淤血。需冰敷并避免擠壓,疼痛明顯時服用塞來昔布膠囊。長期久坐或騎行可能造成精索慢性勞損,建議調(diào)整坐姿并使用軟墊。
日常應(yīng)避免劇烈運動或長時間騎行,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充維生素C和鋅元素,如食用西藍花、牡蠣等食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。自行熱敷可能加重炎癥擴散,確診前不建議隨意使用止痛藥。
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