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髓質(zhì)海綿腎易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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劉愛華 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

髓質(zhì)海綿腎易導(dǎo)致腎結(jié)石、尿路感染、腎功能損害、腎積水和代謝性酸中毒等并發(fā)癥。髓質(zhì)海綿腎是一種先天性腎髓質(zhì)發(fā)育異常疾病，主要表現(xiàn)為集合管囊狀擴(kuò)張。

1、腎結(jié)石

髓質(zhì)海綿腎患者由于集合管擴(kuò)張導(dǎo)致尿液滯留，尿液中鈣鹽等物質(zhì)容易沉積形成結(jié)石。結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^多飲水、限制高草酸食物攝入等方式預(yù)防，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、尿路感染

尿液滯留為細(xì)菌繁殖提供了有利環(huán)境，患者易發(fā)生反復(fù)尿路感染。常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

3、腎功能損害

長(zhǎng)期反復(fù)感染和結(jié)石梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，后期可能出現(xiàn)水腫、貧血等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。

4、腎積水

結(jié)石或感染引起的尿路梗阻可導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張積水。輕度積水可能無癥狀，重度積水可表現(xiàn)為腰部脹痛。治療需解除梗阻原因，嚴(yán)重者需放置雙J管引流或行腎造瘺術(shù)。

5、代謝性酸中毒

腎小管功能受損可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，表現(xiàn)為血pH值降低、血鉀異常等。需補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)治療原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血?dú)夥治觥?/p>

髓質(zhì)海綿腎患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高鹽、高蛋白飲食，避免憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。保持良好作息，避免過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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