宮頸HPV感染多數(shù)可以治好,主要通過提高免疫力清除病毒或醫(yī)學(xué)干預(yù)治療。感染能否治愈與病毒類型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān),低危型HPV通??勺孕星宄?,高危型HPV需結(jié)合宮頸病變程度處理。
低危型HPV感染如6型、11型常引起生殖器疣,多數(shù)患者通過增強(qiáng)免疫力可在數(shù)月到兩年內(nèi)自行轉(zhuǎn)陰。免疫功能正常者即使不治療也有較高概率自愈。局部病變可采用冷凍、激光等物理治療去除疣體,常用藥物包括重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等。定期復(fù)查確認(rèn)病毒載量變化是重要監(jiān)測(cè)手段。
高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,需根據(jù)病理分級(jí)處理。CIN1級(jí)病變可觀察隨訪,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。對(duì)于已進(jìn)展為宮頸癌的患者,需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療。即使病毒清除后仍建議長(zhǎng)期隨訪,因高危型HPV存在復(fù)發(fā)可能。免疫功能低下者更易出現(xiàn)持續(xù)感染,必要時(shí)可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。
保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。避免多個(gè)性伴侶、正確使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。建議感染者每6-12個(gè)月進(jìn)行HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。疫苗接種對(duì)未感染型別仍有預(yù)防作用,適齡女性即使已感染也可考慮接種。
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