寶寶上牙齦鼓牙包可能是萌牙期的正常表現(xiàn),也可能與牙齦炎、根尖周炎、牙槽膿腫或含牙囊腫等疾病有關(guān)。建議家長觀察寶寶是否伴有發(fā)熱、拒食等癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。
乳牙萌出時牙齦局部充血腫脹,可能形成藍(lán)紫色牙包,觸摸質(zhì)地較軟。多數(shù)寶寶會伴隨流涎增多、啃咬物品等行為。家長可用清潔紗布蘸冷水輕輕按摩牙齦緩解不適,或提供磨牙棒幫助牙齒萌出。
口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦,可能出現(xiàn)紅腫鼓包,嚴(yán)重時伴隨出血??赡芘c喂養(yǎng)后未及時清潔口腔、夜奶頻繁等因素有關(guān)。需用嬰幼兒專用軟毛牙刷清潔,必要時使用葡萄糖酸氯己定含漱液消毒。
齲齒未及時治療引發(fā)牙髓感染擴(kuò)散至根尖,常形成白色膿包并伴隨牙齒松動。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍,可能需進(jìn)行乳牙根管治療或拔除患牙,配合頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。
外傷或齲齒導(dǎo)致牙槽骨感染化膿,鼓包質(zhì)地硬且疼痛明顯,可能伴隨面部腫脹。需切開引流膿液,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥?,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
恒牙胚發(fā)育異常形成的頜骨囊性病變,表現(xiàn)為無痛性骨性膨隆。需通過CBCT檢查確診,較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需手術(shù)摘除并保護(hù)恒牙胚。
家長應(yīng)每日用指套牙刷為寶寶清潔口腔,避免睡前飲用奶制品,定期進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)牙齦鼓包持續(xù)增大、寶寶哭鬧拒食或伴隨38℃以上發(fā)熱,須立即就診兒童口腔科。哺乳期母親需注意自身營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于寶寶牙胚發(fā)育。
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