糖尿病患者手腳發(fā)麻可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。手腳發(fā)麻通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、局部壓迫、藥物副作用等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要原因?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,配合飲食控制與運(yùn)動(dòng)管理,將糖化血紅蛋白控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。血糖穩(wěn)定后神經(jīng)損傷進(jìn)展可減緩。
維生素B12缺乏會(huì)加重神經(jīng)病變??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)增加富含維生素B1的糙米、燕麥等粗糧攝入。合并疼痛者可配合普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致肢體末端供血不足?;颊呖蛇M(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),醫(yī)生可能開具貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。冬季需注意肢體保暖。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。每日可用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢減輕壓迫。
每3個(gè)月需檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每日自查足部有無破損,選擇寬松透氣的鞋襪。若出現(xiàn)針刺樣疼痛或感覺減退加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查脊髓病變等并發(fā)癥。
糖尿病患者日常需保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車;戒煙限酒以避免血管進(jìn)一步損傷;每半年進(jìn)行眼底及腎功能檢查,全面防控并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)麻木或傷口不愈時(shí)須及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
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