兒童缺維生素D可能出現(xiàn)多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、多汗
維生素D缺乏會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頭部、頸部多汗，尤其在進(jìn)食和睡眠時(shí)明顯。這種多汗與環(huán)境溫度無關(guān)，可能伴隨煩躁不安。建議家長增加兒童戶外活動時(shí)間，每日保證10-15分鐘陽光直射皮膚。
2、枕禿
由于頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落，形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是嬰幼兒維生素D缺乏的典型表現(xiàn)，常與夜間哭鬧、睡眠不安同時(shí)出現(xiàn)。哺乳期母親需注意補(bǔ)充含維生素D的食物如海魚、蛋黃。
3、骨骼發(fā)育異常
嚴(yán)重缺乏會引起佝僂病，表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、手鐲征等骨骼畸形。長骨生長板礦化障礙導(dǎo)致O型腿或X型腿，運(yùn)動發(fā)育遲緩。需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑或膽維丁乳進(jìn)行補(bǔ)充治療。
4、肌肉無力
維生素D參與肌肉收縮功能調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)會出現(xiàn)肌張力減低、運(yùn)動能力下降。幼兒可能表現(xiàn)為抬頭、獨(dú)坐、爬行等大運(yùn)動發(fā)育落后。臨床常用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素AD膠丸治療。
5、免疫力下降
維生素D缺乏兒童易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。這與維生素D調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能的作用受損有關(guān)。對于反復(fù)感染患兒，醫(yī)生可能建議檢測血清25-羥維生素D水平。
預(yù)防兒童維生素D缺乏需保證每日400-800IU的維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開始補(bǔ)充。鼓勵(lì)兒童每日進(jìn)行戶外活動，選擇富含維生素D的食物如強(qiáng)化配方奶、三文魚、蘑菇等。定期兒童保健體檢時(shí)需關(guān)注前囟閉合情況、牙齒萌出速度等發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。冬季或高緯度地區(qū)居住的兒童，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。避免同時(shí)大量攝入鈣劑影響維生素D吸收，補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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