缺維生素D的癥狀主要有骨痛、肌肉無力、情緒低落、頻繁感染、兒童發(fā)育遲緩等。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
1、骨痛
維生素D缺乏可能導(dǎo)致骨骼礦化不足，引發(fā)骨痛，常見于腰背部、骨盆和下肢。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重。長期嚴(yán)重缺乏可能增加骨質(zhì)疏松或骨軟化癥風(fēng)險(xiǎn)。建議通過血清25-羥維生素D檢測確診，治療需結(jié)合維生素D3補(bǔ)充劑如膽維丁乳、維生素D滴劑，并增加日曬。
2、肌肉無力
維生素D參與肌肉蛋白合成，缺乏時(shí)可出現(xiàn)近端肌群無力，表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費(fèi)力等?？赡芘c維生素D受體在肌肉組織表達(dá)減少有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲。需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別，補(bǔ)充維生素D2片或骨化三醇膠丸可能改善癥狀。
3、情緒低落
維生素D缺乏與抑郁樣癥狀相關(guān)，可能影響大腦5-羥色胺合成?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退，冬季加重。嚴(yán)重缺乏者認(rèn)知功能可能受損。建議篩查維生素D水平，陽光照射聯(lián)合維生素AD軟膠囊補(bǔ)充可能有助于改善。
4、頻繁感染
維生素D調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，缺乏時(shí)呼吸道感染概率增加，表現(xiàn)為反復(fù)感冒、支氣管炎等。可能與抗菌肽合成減少有關(guān)。兒童患者更易發(fā)生肺炎。治療需在抗感染同時(shí)補(bǔ)充維生素D3注射液，并長期維持合理水平。
5、兒童發(fā)育遲緩
維生素D缺乏可導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病，表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等骨骼畸形。長期缺乏影響身高增長，可能伴隨低鈣抽搐。需使用維生素D2注射液或維生素D3顆粒治療，配合鈣劑，定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶。
預(yù)防維生素D缺乏需保證每日10-30分鐘日光暴露，食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品。孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者等高危人群建議定期檢測血清25-羥維生素D水平。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估，避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。合并肝腎疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇活性維生素D制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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