預(yù)防陰道壁脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、控制慢性咳嗽、避免長(zhǎng)期負(fù)重、維持健康體重、科學(xué)管理妊娠分娩等方式實(shí)現(xiàn)。陰道壁脫垂主要由盆底組織松弛、腹壓增加等因素引起,表現(xiàn)為下墜感、排尿異常等癥狀。
堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒后放松,建議每天練習(xí)3組,每組10-15次。產(chǎn)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練。長(zhǎng)期鍛煉有助于維持盆底支撐結(jié)構(gòu)功能。
慢性支氣管炎、哮喘等疾病導(dǎo)致的持續(xù)性咳嗽會(huì)使腹壓反復(fù)升高。患者需及時(shí)治療呼吸道疾病,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液或氨溴索片等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,避免咳嗽癥狀加重。
長(zhǎng)期搬運(yùn)重物或進(jìn)行體力勞動(dòng)會(huì)持續(xù)增加腹腔壓力。建議女性單次負(fù)重不超過(guò)15公斤,搬運(yùn)時(shí)保持腰部直立并用腿部發(fā)力。產(chǎn)后半年內(nèi)尤其需避免提重物,必要時(shí)使用推車(chē)等工具分擔(dān)重量。
肥胖會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高并削弱盆底肌力。通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。推薦每日攝入30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
孕期需控制胎兒體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi),避免巨大兒造成產(chǎn)道損傷。分娩時(shí)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,必要時(shí)選擇會(huì)陰側(cè)切術(shù)減少撕裂風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后42天起應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)始盆底康復(fù)治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便避免便秘,排尿時(shí)不要過(guò)度用力,更年期女性可咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于雌激素替代治療的可行性。出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間下腹墜脹、漏尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)科就診,通過(guò)電刺激、生物反饋等專(zhuān)業(yè)治療改善癥狀。預(yù)防過(guò)程中需注意循序漸進(jìn),避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。
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