孕婦羊水少可能出現(xiàn)胎動減少、宮高腹圍增長緩慢、胎心異常、腹部緊繃感、超聲檢查顯示羊水指數(shù)低于正常值等癥狀。
羊水過少時胎兒活動空間受限,孕婦可能感覺胎動次數(shù)明顯減少或力度減弱。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次需警惕。建議孕婦每日固定時間進(jìn)行胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
產(chǎn)檢時測量宮高和腹圍增長緩慢,可能與羊水量不足相關(guān)。妊娠晚期宮高每周增長約1厘米,若連續(xù)2周無增長需結(jié)合超聲評估。這種情況往往伴隨子宮張力增高,觸診時子宮輪廓更清晰。
胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)基線變異減少或晚期減速,反映胎兒宮內(nèi)窘迫。羊水緩沖作用減弱時,臍帶受壓概率增加,導(dǎo)致胎心率異常。需通過NST或B超生物物理評分進(jìn)一步評估胎兒狀態(tài)。
孕婦自覺腹部緊繃、隱痛,尤其在胎動時更明顯。羊水減少使子宮壁直接接觸胎兒肢體,缺乏液體緩沖易產(chǎn)生不適感。這種癥狀在體位改變時可能加重。
羊水指數(shù)小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米可確診。超聲還能發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟發(fā)育異常、胎盤功能減退等潛在病因。孕晚期需每周監(jiān)測羊水變化,必要時進(jìn)行多普勒血流檢測。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免長時間站立或劇烈運動,選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若確診羊水過少可考慮靜脈補液治療,妊娠滿36周且胎兒成熟度評估良好時可適時終止妊娠。日常注意觀察胎動規(guī)律,出現(xiàn)腹痛或陰道流液立即就醫(yī)。
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