血管放置支架通常意味著血管存在嚴(yán)重狹窄或堵塞,需通過介入治療恢復(fù)血流。支架植入主要用于冠心病、外周動(dòng)脈疾病等血管病變,可幫助改善缺血癥狀并降低心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。
血管支架植入是臨床常用的血運(yùn)重建手段,適用于藥物控制效果不佳的血管狹窄患者。當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管腔狹窄超過70%時(shí),可能引發(fā)心絞痛、間歇性跛行等癥狀,此時(shí)支架能機(jī)械性擴(kuò)張血管,維持管腔通暢。金屬支架通過球囊導(dǎo)管送至病變部位,膨脹后永久嵌入血管壁,部分新型藥物涂層支架還可抑制內(nèi)膜過度增生。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成,并控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
少數(shù)情況下支架植入可能伴隨并發(fā)癥。早期可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑過敏或血管損傷,術(shù)中存在極低概率的冠脈夾層或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1年內(nèi)需警惕支架內(nèi)再狹窄,與血管內(nèi)皮過度修復(fù)有關(guān),可通過藥物球囊再次擴(kuò)張?zhí)幚?。極少數(shù)患者對(duì)金屬支架過敏,需更換生物可吸收支架。所有患者術(shù)后均需定期復(fù)查血管造影評(píng)估支架狀態(tài)。
支架植入后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,避免吸煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重、肢體麻木等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月需復(fù)查超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等評(píng)估心臟功能,長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充深海魚油等富含不飽和脂肪酸的食物。
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