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原發(fā)性高血壓順產(chǎn)可以嗎

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原發(fā)性高血壓患者若血壓控制穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢皂槷a(chǎn)。但若出現(xiàn)重度子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥,則需考慮剖宮產(chǎn)。

原發(fā)性高血壓孕婦在妊娠期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,通過低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和降壓藥物將血壓控制在安全范圍。產(chǎn)前評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、眼底血管變化及胎兒發(fā)育狀況,無(wú)異常者可嘗試陰道分娩。分娩過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),避免情緒緊張或用力過度導(dǎo)致血壓驟升,必要時(shí)使用硬膜外麻醉減輕疼痛刺激。

當(dāng)合并持續(xù)性頭痛、視物模糊、血小板減少等子癇前期癥狀,或出現(xiàn)胎兒窘迫、臍血流異常時(shí),陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)選擇剖宮產(chǎn)能更快終止妊娠,降低產(chǎn)婦腦血管意外及胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。部分患者雖血壓控制良好,但存在宮頸條件差、產(chǎn)程停滯等產(chǎn)科指征時(shí),也需手術(shù)干預(yù)。

原發(fā)性高血壓孕婦應(yīng)保持每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充鈣鎂制劑,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)雙下肢水腫加重或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)血壓管理,母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)選擇拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等哺乳期安全用藥,避免使用含利血平的復(fù)方制劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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