人流后月經(jīng)量減少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、精神壓力或術(shù)后感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。
人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜基底層造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難。表現(xiàn)為月經(jīng)周期雖規(guī)律但經(jīng)量明顯減少,可能伴隨輕微腹痛。需通過超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時(shí)間恢復(fù),可能出現(xiàn)黃體功能不足或排卵障礙。表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少且顏色發(fā)暗??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。
術(shù)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面粘連形成阿謝曼綜合征,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)閉經(jīng)。輕癥者經(jīng)量減少伴周期性下腹墜痛,通過宮腔鏡檢查可確診。需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連。
術(shù)后焦慮抑郁情緒可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)異常。表現(xiàn)為經(jīng)量減少但無器質(zhì)性病變,常伴有失眠、情緒低落。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)聯(lián)合谷維素片、烏靈膠囊等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能破壞子宮內(nèi)膜再生能力。除經(jīng)量減少外,多伴有下腹隱痛、異常分泌物。需做婦科檢查和分泌物培養(yǎng),常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,若3個(gè)月后月經(jīng)仍未恢復(fù)正常需進(jìn)一步診治。保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,可通過散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。
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