人流后月經(jīng)量增多可能是正?,F(xiàn)象,也可能與子宮恢復(fù)不良、感染等因素有關(guān)。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,短期內(nèi)月經(jīng)量可能較既往增多,但若伴隨腹痛、發(fā)熱或出血持續(xù)超過10天則需警惕病理因素。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量增多常見于子宮內(nèi)膜剝脫面積較大或激素水平波動(dòng)。術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi),經(jīng)量可能達(dá)到既往的1.5-2倍,血色鮮紅或暗紅,無(wú)異常血塊,持續(xù)時(shí)間在7天內(nèi)屬于生理性改變。此時(shí)子宮處于修復(fù)期,血管再生過程中可能造成暫時(shí)性出血量增加。
若月經(jīng)量超過平時(shí)3倍以上,每小時(shí)浸透整片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,或出血伴隨組織物排出、下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,需考慮宮腔殘留、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)者更易發(fā)生不全流產(chǎn),手術(shù)流產(chǎn)可能因操作損傷導(dǎo)致宮腔粘連,這些情況都會(huì)引起異常子宮出血。出血量過大可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等。
人流后應(yīng)注意觀察月經(jīng)情況,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量持續(xù)增多,應(yīng)立即返院復(fù)查超聲,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后常規(guī)建議2周復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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