孕吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。孕吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。
少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,避免空腹。選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、饅頭片,避免油膩辛辣食物。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,可適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。兩餐之間可少量飲用生姜水或檸檬水緩解惡心感。
維生素B6能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠嘔吐??勺襻t(yī)囑服用維生素B6片,每日劑量不超過(guò)200毫克。同時(shí)搭配復(fù)合維生素B制劑效果更佳,但需避免與左旋多巴等藥物同服。富含維生素B6的食物包括香蕉、鱷梨和全谷物。
中醫(yī)認(rèn)為孕吐多屬肝胃不和,可用砂仁、紫蘇梗等藥材泡水代茶飲。穴位按摩內(nèi)關(guān)穴、足三里穴每日3次,每次5分鐘。艾灸中脘穴需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,孕婦禁止自行灸治。體質(zhì)虛寒者可少量飲用紅糖姜茶,陰虛火旺者忌用。
嚴(yán)重孕吐可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥。妊娠劇吐需住院治療,常用藥物包括昂丹司瓊注射液、鹽酸異丙嗪注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,禁止自行調(diào)整劑量。所有藥物使用前需確認(rèn)妊娠用藥安全分級(jí)。
出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)充氯化鉀注射液,輸液速度需嚴(yán)格控制。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持適用于體重下降超過(guò)孕前5%的病例。治療期間需每日監(jiān)測(cè)尿酮體和血電解質(zhì)。
孕吐期間保持臥室空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣味。晨起前可先吃幾片梳打餅干再緩慢起床,穿著寬松衣物避免腹部受壓。保持心情愉悅,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力。若出現(xiàn)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、尿量減少、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,多數(shù)孕吐在妊娠12周后自行緩解。
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