灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.zcefdi.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于未累及甲根的輕度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,需持續(xù)使用數(shù)月。聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,使用時(shí)需打磨病甲以增強(qiáng)滲透。
嚴(yán)重灰指甲需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等藥物。特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,療程通常3-6個(gè)月。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法,每月服藥1周,需監(jiān)測(cè)肝功能。口服藥物對(duì)肝腎可能有影響,用藥期間禁止飲酒。
激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受者。常見(jiàn)有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需治療4-6次,每次間隔2-4周。激光治療可能引起暫時(shí)性疼痛或水皰,術(shù)后需保持局部干燥。
對(duì)藥物無(wú)效的嚴(yán)重增厚型灰指甲可手術(shù)拔除病甲。分為全甲拔除和部分拔除,需局部麻醉,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間需定期消毒換藥,避免繼發(fā)感染。
保持足部干燥透氣,每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。修剪病甲時(shí)使用專用工具,修剪后消毒。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,游泳后及時(shí)擦干趾縫。
灰指甲治療期間需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出,不可自行停藥。選擇透氣性好的鞋子,避免長(zhǎng)期穿膠鞋。定期用抗真菌噴霧處理鞋襪,家庭成員有類似癥狀需同步治療。若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)指甲修復(fù)。
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