咽喉炎可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)檢查、喉鏡檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。咽喉炎通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)壓舌板觀(guān)察咽部黏膜是否充血腫脹，檢查扁桃體有無(wú)化膿，觸摸頸部淋巴結(jié)是否腫大。急性咽喉炎常見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生，慢性咽喉炎可見(jiàn)咽黏膜干燥或增厚。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，是初步篩查的必要手段。
2、血常規(guī)檢查
通過(guò)靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞明顯升高，病毒感染可能顯示淋巴細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原指標(biāo)可輔助判斷感染程度，為抗生素使用提供依據(jù)。檢查前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
3、喉鏡檢查
纖維喉鏡或電子喉鏡能直接觀(guān)察聲帶、會(huì)厭等深部結(jié)構(gòu)，明確有無(wú)聲帶息肉、喉部新生物等并發(fā)癥。檢查前需表面麻醉減輕不適，過(guò)程中避免吞咽動(dòng)作。喉鏡對(duì)慢性咽喉炎和職業(yè)用嗓者的病變?cè)u(píng)估尤為重要。
4、病原學(xué)檢查
咽拭子培養(yǎng)可鑒定鏈球菌等致病菌，快速抗原檢測(cè)能在15分鐘內(nèi)明確A組鏈球菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效者，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。采樣時(shí)應(yīng)避開(kāi)舌面，在咽后壁和扁桃體隱窩處旋轉(zhuǎn)拭子以提高檢出率。
5、影像學(xué)檢查
頸部CT或MRI適用于懷疑咽后膿腫、深部間隙感染等嚴(yán)重情況，能清晰顯示軟組織腫脹范圍和膿腔位置。X線(xiàn)側(cè)位片可觀(guān)察腺樣體肥大程度，對(duì)兒童上氣道阻塞診斷有幫助。放射性檢查需權(quán)衡輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
咽喉炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。用嗓人群注意發(fā)聲休息，每天飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、吞咽障礙等癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期咽喉不適者建議定期進(jìn)行喉鏡隨訪(fǎng)，排除腫瘤性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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