玻璃體飛蚊癥可通過(guò)定期眼科檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。玻璃體飛蚊癥通常由年齡增長(zhǎng)、高度近視、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,通過(guò)眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體混濁程度及視網(wǎng)膜狀態(tài)。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就診,排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險(xiǎn)。
減少跳躍、拳擊等頭部劇烈晃動(dòng)活動(dòng),防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。可選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)目鏡避免外力撞擊。
每日攝入10毫克葉黃素、2毫克玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)玻璃體透明性,可通過(guò)菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素C每日200毫克、維生素E每日15毫克可延緩玻璃體液化進(jìn)程。
YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的致密混濁物,通過(guò)光爆破原理汽化玻璃體膠原纖維。需由眼底病專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
對(duì)于合并視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重視覺(jué)干擾者,可采用23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。手術(shù)需在無(wú)菌手術(shù)室進(jìn)行,術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。佩戴防藍(lán)光眼鏡可減輕視疲勞,室內(nèi)保持40%-60%濕度防止眼表干燥。飲食注意控制血糖血壓,高血壓患者每日鈉攝入應(yīng)低于5克,糖尿病患者空腹血糖需維持在7毫摩爾每升以下。突發(fā)飛蚊增多伴閃光感應(yīng)立即平臥并急診就醫(yī)。
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