痛風(fēng)前兆腳疼可通過調(diào)整飲食、多喝水、局部冷敷、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)前兆腳疼通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、外傷、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,可降低痛風(fēng)發(fā)作概率。
每日飲水2000-3000毫升能促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料和酒精。排尿量維持在2000毫升以上有助于稀釋尿液中的尿酸濃度。
急性疼痛時(shí)可使用冰袋冷敷患處10-15分鐘。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,冰袋外需包裹毛巾,每日冷敷不超過3次。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、苯溴馬隆片等控制炎癥。慢性期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)能清除尿酸鹽結(jié)晶,改善關(guān)節(jié)功能,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制尿酸水平。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食,限制酒精攝入,每日適度運(yùn)動(dòng)控制體重。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,防止關(guān)節(jié)損害和腎功能損傷。
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