大便帶膿血粘液可能由潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等疾病引起，通常伴隨腹痛、里急后重等癥狀，需通過腸鏡及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層?？赡芘c免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)有關(guān)，典型表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需用氫化可的松注射液控制急性發(fā)作。
2、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，通過糞口途徑傳播，常見發(fā)熱、腹痛伴里急后重感，糞便呈膿血黏液樣。確診需做糞便培養(yǎng)，治療首選左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
3、克羅恩病
克羅恩病屬于透壁性炎癥性腸病，可累及全消化道，常見右下腹痛、腹瀉及膿血便?？赡芘c遺傳、吸煙、免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。輕中度患者可用潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥，嚴(yán)重狹窄或穿孔需行腸段切除術(shù)。
4、腸結(jié)核
腸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌侵犯回盲部導(dǎo)致潰瘍形成，表現(xiàn)為低熱、盜汗、腹瀉與便秘交替。確診需做結(jié)核菌素試驗(yàn)及病理活檢，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥6-9個(gè)月。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌晚期腫瘤壞死破潰時(shí)可出現(xiàn)膿血便，常伴體重下降、腸梗阻。高危因素包括腺瘤性息肉、家族史等。需通過結(jié)腸鏡取活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。
出現(xiàn)膿血便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率及性狀變化，避免攝入辛辣刺激食物，選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋等減輕腸道負(fù)擔(dān)。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀，及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腹部CT等檢查。治療期間保持肛門清潔，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可溫水坐浴緩解不適，所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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