耳石癥復(fù)位后通常不能完全斷根,但可有效控制癥狀。耳石癥可能與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落、頭部外傷等因素有關(guān),復(fù)位治療可緩解眩暈癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。
耳石癥復(fù)位治療主要通過手法或儀器將脫落的耳石顆粒歸位至橢圓囊,多數(shù)患者經(jīng)1-3次復(fù)位后眩暈癥狀可顯著改善。復(fù)位后需避免劇烈頭部運(yùn)動、保持充足睡眠,有助于減少耳石再次脫落的概率。部分患者可能因內(nèi)淋巴代謝異常、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)問題導(dǎo)致耳石反復(fù)脫落,需結(jié)合原發(fā)病治療。
少數(shù)患者復(fù)位后仍可能因耳石黏附不牢固、前庭功能代償不良等原因復(fù)發(fā),表現(xiàn)為體位變化時短暫眩暈。此類情況需重復(fù)復(fù)位治療,必要時聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。長期反復(fù)發(fā)作者需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等繼發(fā)病因。
耳石癥患者復(fù)位后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作,睡眠時墊高頭部15-20度有助于預(yù)防耳石移位。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭習(xí)服訓(xùn)練增強(qiáng)代償能力,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或平衡障礙,建議及時復(fù)查前庭功能檢查。
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