B超檢查對甲狀腺癌的篩查具有較高可靠性,可作為初步診斷手段。甲狀腺癌的影像學(xué)評估主要有超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、CT掃描等方式。
超聲檢查能清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流信號,對微小鈣化灶的識別尤為敏感,這些特征有助于鑒別良惡性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、縱橫比大于1、微鈣化等典型征象。超聲彈性成像和造影技術(shù)可進(jìn)一步提升診斷準(zhǔn)確性,輔助判斷結(jié)節(jié)硬度及血供情況。
部分甲狀腺癌可能存在超聲表現(xiàn)不典型的情況,例如濾泡狀癌常表現(xiàn)為邊界清晰的等回聲結(jié)節(jié),與良性腺瘤難以區(qū)分。髓樣癌可能因缺乏微鈣化特征而漏診。極少數(shù)情況下,甲狀腺淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)與原發(fā)性甲狀腺癌差異較大,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議存在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化趨勢。日常飲食可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物,避免長期接觸電離輻射。若超聲提示可疑惡性特征,應(yīng)及時進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確病理診斷,避免延誤治療時機(jī)。
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