腦梗造影手術(shù)存在一定風險,但整體可控。該手術(shù)主要用于診斷腦血管病變,風險程度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、血管條件等因素相關(guān)。主要潛在風險包括造影劑過敏、穿刺點并發(fā)癥、腦血管損傷等。
多數(shù)患者接受腦梗造影手術(shù)是安全的。手術(shù)在嚴格無菌操作下進行,醫(yī)生會評估患者腎功能及過敏史,選用低滲或等滲造影劑以降低過敏反應風險。穿刺部位常見于橈動脈或股動脈,術(shù)后加壓包扎可有效預防血腫形成。術(shù)中實時影像導航能最大限度避免導管對血管內(nèi)膜的損傷。對于存在高血壓、糖尿病的患者,術(shù)前控制指標穩(wěn)定后,手術(shù)風險可顯著降低。
少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。造影劑可能導致喉頭水腫、過敏性休克等重度過敏反應,需立即腎上腺素搶救。導管操作可能誘發(fā)血管痙攣、夾層或斑塊脫落,引起新發(fā)腦梗死。穿刺不當可能造成假性動脈瘤、動靜脈瘺,需超聲引導下壓迫或手術(shù)修復。對比劑腎病多見于原有腎功能不全者,表現(xiàn)為術(shù)后肌酐升高。高齡、血管迂曲患者更易出現(xiàn)腦血管穿孔等罕見但危重的并發(fā)癥。
進行腦梗造影手術(shù)前需完善凝血功能、心電圖、頸動脈超聲等檢查,術(shù)后須臥床休息,密切觀察穿刺點滲血及足背動脈搏動情況。日常應注意控制血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查腦血管狀況。出現(xiàn)劇烈頭痛、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
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