低壓過(guò)低可能由脫水、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用或嚴(yán)重感染等原因引起,通常伴隨頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。長(zhǎng)期低壓過(guò)低可能導(dǎo)致器官供血不足,需及時(shí)排查病因。
體液大量丟失是低壓過(guò)低的常見(jiàn)生理性原因。高溫出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足會(huì)導(dǎo)致血容量下降,心臟泵血減少引發(fā)舒張壓降低。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解,重度脫水需靜脈輸液治療。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌病等心臟病變會(huì)影響心臟舒張功能,導(dǎo)致低壓值異常降低。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在心悸、胸悶癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診,必要時(shí)使用地高辛片或鹽酸伊伐布雷定片等藥物改善心功能。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)。患者常伴有皮膚色素沉著、怕冷等特征表現(xiàn),需通過(guò)激素替代治療如醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等進(jìn)行干預(yù)。
硝酸甘油片、鹽酸哌唑嗪片等降壓藥物過(guò)量使用可能造成舒張壓過(guò)度下降。服藥后出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量,老年人用藥需特別注意監(jiān)測(cè)血壓變化。
膿毒癥等感染性疾病引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí),血管擴(kuò)張和微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致低壓顯著降低。這種情況需緊急處理感染灶,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免突然體位改變。飲食上可適量增加鈉鹽攝入,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。建議定期測(cè)量血壓并記錄變化,若反復(fù)出現(xiàn)低壓低于60毫米汞柱伴明顯不適,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血液生化等檢查以明確病因。
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