寒濕性蕁麻疹可通過避免受涼、口服抗組胺藥物、中醫(yī)調理、局部止癢護理、免疫調節(jié)等方式治療。寒濕性蕁麻疹通常由寒濕刺激、免疫功能異常、過敏體質、感染誘發(fā)、遺傳因素等原因引起。
減少寒冷潮濕環(huán)境暴露是基礎治療措施,冬季注意保暖,避免冷水刺激皮膚。選擇純棉透氣衣物,出汗后及時更換。居住環(huán)境保持干燥通風,必要時使用除濕設備。洗澡水溫控制在37-40攝氏度,避免冷熱交替刺激。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可有效緩解風團和瘙癢。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,副作用較一代藥物更少。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應,需遵醫(yī)囑調整劑量。合并嚴重癥狀時可短期聯(lián)用糖皮質激素。
采用溫陽散寒除濕治法,常用麻黃附子細辛湯、桂枝湯等方劑加減。艾灸關元、足三里等穴位可改善體質。中藥熏蒸通過皮膚給藥促進寒濕外排。治療期間忌食生冷,配合生姜紅棗茶等食療輔助。
爐甘石洗劑外涂可收斂止癢,每日2-3次。瘙癢劇烈時可用冰袋冷敷,但避免直接接觸皮膚。破損皮膚處涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。避免搔抓導致皮膚苔蘚化,夜間可戴棉質手套。
反復發(fā)作者可檢測過敏原,針對性進行脫敏治療。補充維生素D和益生菌有助于調節(jié)免疫功能。嚴重慢性患者需排查自身免疫性疾病,必要時使用免疫抑制劑。生物制劑如奧馬珠單抗對難治性病例有效。
寒濕性蕁麻疹患者應建立飲食日記,避免食用生冷海鮮、冰品等誘發(fā)食物。適量飲用生姜紅糖水促進血液循環(huán),堅持溫水泡腳改善末梢循環(huán)。選擇室內(nèi)游泳、瑜伽等溫和運動增強體質,運動后及時擦干汗液。保持規(guī)律作息,避免熬夜導致免疫力下降。癥狀持續(xù)不緩解或伴呼吸困難等嚴重反應時需急診處理。
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