胸部下面的肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹疼痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
外傷后單根肋骨斷裂會(huì)出現(xiàn)明顯刺痛,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加劇,可能伴隨皮下淤青。需拍攝X線確診,輕癥用胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,合并血?dú)庑卣咝枋中g(shù)復(fù)位。
肺部感染蔓延至胸膜時(shí)引發(fā)灼痛感,常伴有發(fā)熱、咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范服用異煙肼片等藥物,胸腔積液過多需穿刺引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),疼痛先于皮疹出現(xiàn),呈刀割樣或電擊樣。早期口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程,局部涂抹噴昔洛韋乳膏,遺留神經(jīng)痛可嘗試紅外線理療。
胸椎退變或姿勢(shì)不良?jí)浩壬窠?jīng)根,導(dǎo)致肋骨下緣放射痛,夜間尤為明顯。維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合微波透熱治療,長(zhǎng)期伏案者需矯正坐姿并使用腰椎支撐墊。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)軀干或過度彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨呼吸困難、高熱時(shí)需急診排查心肺急癥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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