尿頻尿急可通過調(diào)整飲水量、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。
減少咖啡、茶、酒精等刺激性飲品的攝入,避免在睡前大量飲水。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。過量飲水會增加膀胱負(fù)擔(dān),飲水不足則可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱。
通過定時排尿逐漸延長排尿間隔,從每小時1次逐步延長至2-3小時1次。排尿時放松盆底肌,避免用力排尿。記錄排尿日記有助于掌握排尿規(guī)律,通常需要持續(xù)4-8周見效。
細(xì)菌性泌尿系統(tǒng)感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動癥可選用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。
盆底肌電刺激通過電極刺激增強盆底肌力量,每周2-3次,10-15次為1療程。生物反饋治療借助儀器可視化指導(dǎo)收縮盆底肌,改善控尿能力。體外沖擊波治療適用于前列腺炎引起的癥狀,能緩解盆腔充血。
經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)適用于膀胱頸梗阻患者。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)信號,適合頑固性膀胱過度活動癥。前列腺增生嚴(yán)重者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣,每小時起身活動5分鐘。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入??蓢L試溫水坐浴緩解不適,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。定期進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌功能,收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除糖尿病、泌尿系腫瘤等潛在疾病。
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