小兒腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎、腺樣體面容等。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性炎癥刺激、遺傳因素、胃食管反流等因素有關(guān)。
腺樣體肥大會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性或交替性鼻塞。患兒常表現(xiàn)為夜間鼻塞加重,需張口呼吸。長期鼻塞可能影響嗅覺功能,并增加鼻竇炎風(fēng)險(xiǎn)。若合并過敏性鼻炎,可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。
由于鼻腔通氣受阻,患兒被迫長期用口呼吸??赡馨殡S唇部干燥、口臭、咽喉不適等癥狀。持續(xù)張口呼吸可能改變口腔微環(huán)境,增加齲齒和牙齦炎概率。部分患兒會出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)流涎現(xiàn)象。
肥大的腺樣體使咽腔狹窄,引起睡眠時(shí)鼾聲明顯。可能伴隨呼吸暫停、夜驚、多汗等睡眠障礙表現(xiàn)。長期缺氧可能導(dǎo)致晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
腺樣體壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣引流。患兒易發(fā)生急性中耳炎或分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力下降。反復(fù)發(fā)作可能造成鼓膜穿孔或粘連性中耳炎。部分患兒會出現(xiàn)平衡功能障礙。
長期張口呼吸可能導(dǎo)致頜面骨發(fā)育異常,表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮、硬腭高拱、牙齒排列不齊等特征。面容改變通常在3歲后逐漸顯現(xiàn),可能影響咬合功能和面部美觀。早期干預(yù)有助于減輕畸形程度。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評估。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙和過敏原。適當(dāng)使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻塞癥狀。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力預(yù)防呼吸道感染。對于確診腺樣體肥大的患兒,醫(yī)生會根據(jù)病情程度推薦藥物保守治療或手術(shù)切除方案。
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