腎臟衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)確診。
1、急性腎損傷
短期內(nèi)腎臟功能急劇下降，常見于嚴(yán)重感染、大出血或藥物中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫及血肌酐升高。需立即停用腎毒性藥物，靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
2、慢性腎臟病
長期腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過3個(gè)月，多由糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致。表現(xiàn)為貧血、骨代謝異常和尿蛋白陽性。需控制原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
3、糖尿病腎病
長期高血糖損害腎小球?yàn)V過膜，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿。需嚴(yán)格控糖，使用SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片，配合ACEI類降壓藥延緩進(jìn)展。
4、高血壓腎病
持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐緩慢上升。應(yīng)控制血壓低于130/80mmHg，首選ARB類如纈沙坦膠囊，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
5、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥，常見血尿、蛋白尿和高血壓。需腎活檢明確病理類型，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，嚴(yán)重者聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療。
腎臟衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀高磷飲食。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉，烹飪方式以蒸煮為主。保持適度運(yùn)動如散步或太極拳，注意預(yù)防感染。出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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