腰肌勞損肌肉拉傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損肌肉拉傷通常由過度勞累、姿勢不當(dāng)、外傷、腰椎退行性變、肌肉炎癥等原因引起。
臥床休息是腰肌勞損肌肉拉傷的基礎(chǔ)治療方式,能夠減輕腰部肌肉的負(fù)擔(dān),避免進(jìn)一步損傷。建議選擇硬板床,保持腰部自然生理曲度,避免長時(shí)間保持同一姿勢。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng)。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,用熱毛巾或暖水袋局部熱敷,每次20-30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)加速恢復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,或接受專業(yè)推拿按摩。康復(fù)期建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等,每周3-5次,每次15-30分鐘,逐步增強(qiáng)腰部肌肉力量。
對于嚴(yán)重肌肉撕裂或合并腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變者,可能需要手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括微創(chuàng)肌肉縫合術(shù)或椎間盤切除術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要2-3個(gè)月。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腰部放松,選擇中等硬度床墊?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肌肉修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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