宮頸病變的檢查項(xiàng)目主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸管搔刮術(shù)等。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸病變的基礎(chǔ)手段,通過采集宮頸口及宮頸管的脫落細(xì)胞,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能有效識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,適用于常規(guī)婦科體檢。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,48小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道灌洗。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過分析宮頸分泌物中高危型HPV的DNA載量,評(píng)估宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,若結(jié)果陽性需增加隨訪頻率。檢測(cè)過程無創(chuàng),但采集時(shí)可能引起輕微不適。
陰道鏡檢查利用光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的微小病變。檢查時(shí)需在宮頸表面涂抹醋酸溶液,異常區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色改變,必要時(shí)可同步進(jìn)行靶向活檢。
宮頸活檢在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常者,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免重體力活動(dòng)。
宮頸管搔刮術(shù)通過刮取宮頸管內(nèi)黏膜組織,評(píng)估宮頸管深處病變風(fēng)險(xiǎn)。該檢查主要針對(duì)細(xì)胞學(xué)異常但陰道鏡觀察受限的患者,操作后需注意預(yù)防感染。
定期進(jìn)行宮頸病變篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,建議結(jié)合健康生活方式如均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免吸煙及長(zhǎng)期口服避孕藥等危險(xiǎn)因素。若篩查結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,所有檢查需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
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