腎功能受損的癥狀主要有水腫、排尿異常、消化系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀以及全身性癥狀。腎功能受損可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、水腫
水腫是腎功能受損的早期常見表現(xiàn)，由于腎臟濾過功能下降，體內(nèi)多余水分和鈉離子無法有效排出，導(dǎo)致組織間隙液體潴留。患者可能出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫或雙下肢對稱性凹陷性水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫可能蔓延至全身。這種情況與腎小球濾過率降低、血漿白蛋白水平下降等因素有關(guān)。日常護(hù)理應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，記錄每日體重變化，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等幫助排出多余液體。
二、排尿異常
排尿異常表現(xiàn)為尿量減少、夜尿增多或尿液性質(zhì)改變。腎功能受損時腎單位大量破壞，尿液濃縮功能減退，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加。部分患者可能出現(xiàn)泡沫尿，提示尿液中蛋白含量升高；或出現(xiàn)血尿，肉眼可見尿液呈洗肉水色。這些癥狀與腎小管重吸收功能障礙、腎小球基底膜損傷有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行尿常規(guī)檢查，監(jiān)測尿蛋白定量，并避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
三、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐、口腔氨味等。腎功能嚴(yán)重受損時，尿素氮等代謝廢物在血液中蓄積，刺激胃腸黏膜并影響消化酶活性?；颊叱０橛畜w重下降、營養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)消化道出血。這些癥狀與尿毒癥毒素積累、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，或使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
四、皮膚癥狀
皮膚癥狀表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、色素沉著。腎功能衰竭導(dǎo)致尿素通過汗液排出，在皮膚表面形成尿素霜，引起頑固性瘙癢。貧血可使面色蒼白或萎黃，尿毒癥毒素沉積導(dǎo)致皮膚呈灰黃色。這些癥狀與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂有關(guān)。護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，使用溫和保濕劑，避免搔抓。治療需控制血磷水平，常用藥物有碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片，嚴(yán)重瘙癢可短期使用加巴噴丁膠囊。
五、全身性癥狀
全身性癥狀涵蓋乏力、貧血、高血壓及神經(jīng)系統(tǒng)異常。腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為活動后心慌氣短；水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)難治性高血壓；尿毒癥腦病可出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡或抽搐。這些癥狀與內(nèi)分泌失調(diào)、毒素累積多系統(tǒng)損害有關(guān)。治療需綜合干預(yù)，如使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，苯磺酸氨氯地平片控制血壓，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
腎功能受損患者需建立低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食模式，每日食鹽攝入量控制在5克以下，避免加工食品及高鉀食物如香蕉、橙子。根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、禽肉等生物價高的蛋白來源。保持適度水分?jǐn)z入，量出為入避免加重水腫。規(guī)律監(jiān)測血壓、體重變化，戒煙限酒，避免勞累和感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，切勿自行使用可能損傷腎臟的藥物如某些抗生素或止痛藥。早期發(fā)現(xiàn)癥狀并及時干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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