腎功能受損的早期征兆主要有排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎功能受損可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲。
1、排尿異常
夜尿增多或尿量減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)。夜尿超過2次且尿量超過白天尿量的三分之一時需警惕。部分患者可能出現(xiàn)泡沫尿，提示尿蛋白漏出。急性腎功能損傷時可能出現(xiàn)無尿或少尿，每日尿量少于400毫升。慢性腎功能不全早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)尿量減少。
2、水腫
晨起眼瞼水腫或雙下肢凹陷性水腫是腎性水腫的典型特征。水腫多從組織疏松部位開始，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。腎功能受損導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白丟失時，可能引發(fā)全身性水腫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，伴隨體重短期內(nèi)快速增加。
3、疲勞乏力
腎功能下降會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血?；颊叱１憩F(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸氣短、持續(xù)疲倦感。貧血程度與腎功能損害呈正相關(guān)，血肌酐超過177μmol/L時貧血癥狀更為明顯。部分患者可能伴隨注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、食欲下降
代謝廢物蓄積會刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐。尿毒癥患者常出現(xiàn)晨起干嘔、口中有尿味等癥狀。隨著腎功能惡化，可能出現(xiàn)消化道出血、營養(yǎng)不良。血液檢查可見血尿素氮水平升高，與消化道癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)。
5、皮膚瘙癢
皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢是慢性腎衰竭的典型表現(xiàn)。磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，甲狀旁腺功能亢進(jìn)加重瘙癢癥狀。瘙癢多從背部開始，逐漸蔓延至四肢，夜間尤為明顯。部分患者皮膚可見尿素霜沉積，表現(xiàn)為白色粉末狀結(jié)晶。
日常需控制血壓血糖在理想范圍，每日鹽攝入不超過5克，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液、馬兜鈴酸類中藥。適量飲水保持每日尿量1500-2000毫升，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因水腫或排尿習(xí)慣改變時，應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、腎小球濾過率等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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