前列腺活檢穿刺術(shù)可能引起出血、感染、排尿困難等并發(fā)癥,但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。該檢查主要用于診斷前列腺癌,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。
前列腺活檢穿刺術(shù)最常見(jiàn)的危害是局部出血,包括血尿、血精或直腸出血,通常1-3天內(nèi)自行緩解。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿疼痛等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀,與穿刺過(guò)程中對(duì)尿道或前列腺的機(jī)械刺激有關(guān)。約5-10%的患者會(huì)發(fā)生尿潴留,尤其原有前列腺增生者更易出現(xiàn),需短期留置導(dǎo)尿管。感染風(fēng)險(xiǎn)包括尿路感染和前列腺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或會(huì)陰部脹痛,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。極少數(shù)情況下可能損傷直腸壁導(dǎo)致直腸尿道瘺,需手術(shù)修復(fù)。部分患者因焦慮或疼痛誘發(fā)心血管事件,術(shù)前需評(píng)估基礎(chǔ)疾病。
為降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需停用抗凝藥物5-7天,完善凝血功能檢查。術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量血尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)?;顧z后可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需結(jié)合PSA指標(biāo)和影像學(xué)綜合判斷。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病者,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡檢查必要性與風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持大便通暢以減少直腸壓力。觀察排尿情況,記錄尿量及尿液性狀變化。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。定期隨訪復(fù)查PSA水平,若結(jié)果持續(xù)異常需考慮重復(fù)活檢或MRI靶向穿刺。保持會(huì)陰部清潔干燥,出現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就診。
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