小便脹痛帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術(shù)切除、止血處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),尿道黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)血尿。常見(jiàn)伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜,除引發(fā)劇烈絞痛外,還可出現(xiàn)肉眼血尿。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可服用排石顆粒配合多飲水,大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
中青年男性因前列腺充血腫脹壓迫尿道,排尿時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛及終末血尿。急性細(xì)菌性前列腺炎需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊治療,慢性患者可進(jìn)行前列腺按摩。
無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀,腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿脹痛感。需通過(guò)膀胱鏡活檢確診,非肌層浸潤(rùn)性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),肌層浸潤(rùn)需膀胱部分切除術(shù)。
騎跨傷或骨盆骨折可能導(dǎo)致尿道撕裂,表現(xiàn)為排尿困難伴血尿。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻罆?huì)師術(shù),術(shù)后使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血。
出現(xiàn)血尿癥狀期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣刺激飲食。觀察尿液顏色變化,若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即復(fù)診。老年患者突發(fā)無(wú)痛血尿要優(yōu)先排查惡性腫瘤可能,育齡女性需與月經(jīng)血污染進(jìn)行鑒別。
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