走路多了腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，脂肪墊萎縮多見(jiàn)于中老年人，滑囊炎則與反復(fù)摩擦有關(guān)。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站或行走后加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。表現(xiàn)為足跟部定點(diǎn)壓痛，行走時(shí)骨刺刺激周?chē)M織產(chǎn)生疼痛。急性期建議減少跑跳，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)量突然增加或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，疼痛集中于足跟后上方，活動(dòng)時(shí)加重伴局部腫脹。治療需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期冰敷，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、布洛芬顆粒等口服抗炎藥，配合跟腱漸進(jìn)式拉伸康復(fù)。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱，行走時(shí)跟骨直接受壓產(chǎn)生疼痛，多見(jiàn)于50歲以上人群。建議選擇有緩沖功能的鞋具，避免硬質(zhì)地面長(zhǎng)時(shí)間行走，可嘗試硅膠足跟墊分散壓力，嚴(yán)重者需考慮脂肪移植手術(shù)。
5、滑囊炎
跟骨滑囊因鞋子摩擦或壓力反復(fù)刺激發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛，穿硬底鞋時(shí)癥狀加重。治療需更換寬松軟底鞋，急性期可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、吲哚美辛栓等藥物，頑固性病例可能需要滑囊穿刺抽液治療。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間行走，居家時(shí)可進(jìn)行足底滾瓶按摩或冷熱交替泡腳。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)足跟痛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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