肺結(jié)核皮膚陰性試驗通常說明未感染結(jié)核分枝桿菌或處于免疫抑制狀態(tài)。結(jié)核菌素皮膚試驗陰性可能由未接觸病原體、免疫系統(tǒng)異常、技術(shù)操作誤差等因素引起。
結(jié)核菌素皮膚試驗陰性最常見于未感染結(jié)核分枝桿菌的人群。該試驗通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng),陰性結(jié)果表現(xiàn)為注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)直徑小于5毫米。這種情況表明機體未產(chǎn)生針對結(jié)核分枝桿菌的特異性細胞免疫反應(yīng),通常無需進一步檢查。
少數(shù)情況下,免疫系統(tǒng)功能低下可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、嚴重營養(yǎng)不良人群可能出現(xiàn)免疫應(yīng)答缺失。老年人因免疫功能衰退也可能出現(xiàn)假陰性。此時需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗等補充檢測,或通過胸部影像學(xué)檢查排除活動性結(jié)核。
對于結(jié)核菌素皮膚試驗陰性者,若無明確結(jié)核病接觸史及臨床癥狀,通常無須特殊處理。但存在結(jié)核病高危因素或免疫缺陷者,建議定期進行健康監(jiān)測。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能。避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸,注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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