肺結(jié)核疫苗皮試結(jié)果正常表現(xiàn)為注射部位無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)直徑小于5毫米。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)主要用于檢測(cè)是否感染結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗后的免疫反應(yīng),結(jié)果判斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后48-72小時(shí)觀察注射部位反應(yīng)。若局部?jī)H出現(xiàn)輕微紅暈或無(wú)反應(yīng),通常提示陰性結(jié)果,表明未感染結(jié)核分枝桿菌或未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。陰性結(jié)果常見于未接觸過結(jié)核菌的健康人群、免疫功能低下者或卡介苗接種失敗者。這類人群若無(wú)結(jié)核病接觸史和癥狀,一般無(wú)須特殊處理,但需注意保持注射部位清潔干燥。
當(dāng)注射部位出現(xiàn)直徑5-15毫米的硬結(jié)時(shí)屬于一般陽(yáng)性反應(yīng),多提示曾感染結(jié)核菌或接種卡介苗后產(chǎn)生免疫記憶。這類人群若無(wú)咳嗽低熱等結(jié)核病癥狀,通常只需定期觀察。若硬結(jié)直徑超過15毫米或伴有水皰壞死,則屬于強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),可能提示活動(dòng)性結(jié)核感染,需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線檢查、痰涂片檢測(cè)等明確診斷。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者即使無(wú)癥狀也應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果受多種因素影響。近期接種麻疹疫苗、使用免疫抑制劑可能造成假陰性;非結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。試驗(yàn)后應(yīng)避免抓撓注射部位,記錄硬結(jié)測(cè)量時(shí)間。出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)或伴有持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
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