懷孕期間褐色分泌物可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、陰道感染等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血,多發(fā)生在受孕后10-14天。血液氧化后呈現(xiàn)褐色,通常持續(xù)1-2天,無(wú)腹痛等伴隨癥狀。此時(shí)無(wú)須特殊治療,注意觀察分泌物變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。若出血量增加或持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)排查。
妊娠12周前出現(xiàn)褐色分泌物伴下腹墜痛,可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查胚胎活性,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)絕對(duì)臥床休息。避免提重物及性生活,若發(fā)展為鮮紅色出血或組織物排出則提示難免流產(chǎn)。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血。表現(xiàn)為同房后褐色分泌物,無(wú)腹痛。需婦科檢查確診,孕期通常保守觀察,嚴(yán)重者可行宮頸息肉摘除術(shù)。禁用宮頸冷凍或錐切等創(chuàng)傷性治療。
胎盤低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤可能導(dǎo)致無(wú)痛性褐色分泌物,孕中晚期多見。通過(guò)B超可明確胎盤位置,需禁止性生活及體力勞動(dòng),必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。若反復(fù)鮮紅出血需住院監(jiān)護(hù),嚴(yán)重者提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等可引起褐色分泌物伴異味瘙癢。需白帶常規(guī)檢查確診,孕期可選用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等局部用藥,避免口服抗真菌藥物。治療期間保持外陰清潔,配偶需同步治療。
孕期出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)記錄分泌物的量、顏色變化及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,避免生冷辛辣飲食。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或鮮紅色出血需立即急診。
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