兒童腎炎的后果根據(jù)病情嚴(yán)重程度有所不同，早期可能僅有輕微水腫和尿檢異常，若未及時(shí)控制，可能進(jìn)展為高血壓、腎功能損害，嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎衰竭。

一、早期表現(xiàn)

兒童腎炎在早期階段，后果通常相對(duì)輕微且可逆。主要表現(xiàn)為尿液檢查異常，如鏡下血尿和蛋白尿，患兒可能無(wú)明顯不適，或僅出現(xiàn)晨起眼瞼、顏面部輕度水腫，休息后可減輕。此階段腎臟的濾過(guò)功能基本正常，血壓也多維持在正常范圍。及時(shí)診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，如臥床休息、限制鹽分?jǐn)z入、預(yù)防感染，大多數(shù)患兒的癥狀可以得到有效控制，尿檢指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常，預(yù)后良好，通常不會(huì)留下長(zhǎng)期后遺癥。

二、急性期并發(fā)癥

若腎炎處于急性活動(dòng)期或未得到有效管理，可能出現(xiàn)一系列急性并發(fā)癥，這是疾病進(jìn)展的體現(xiàn)。常見(jiàn)后果包括明顯的高血壓，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致高血壓腦病，患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊甚至抽搐。由于水鈉潴留和腎功能一過(guò)性下降，可能出現(xiàn)全身性重度水腫、少尿甚至急性腎損傷。感染是常見(jiàn)的誘發(fā)或加重因素。此階段需要住院治療，措施包括嚴(yán)格臥床、限鹽限水、使用利尿劑如呋塞米注射液控制水腫，并遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片或卡托普利片控制血壓，以保護(hù)腎功能。

三、慢性化與腎功能損害

部分兒童腎炎若反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)，可能遷延不愈，轉(zhuǎn)向慢性過(guò)程。長(zhǎng)期持續(xù)的蛋白尿和高血壓會(huì)對(duì)腎小球造成持續(xù)損傷，導(dǎo)致腎小球硬化。后果表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性下降，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降?；純嚎赡艹霈F(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血、乏力、食欲不振等癥狀。治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展，需長(zhǎng)期管理血壓和蛋白尿，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

四、終末期腎衰竭

這是兒童腎炎最嚴(yán)重的后果，但發(fā)生率較低。當(dāng)雙側(cè)腎臟的腎單位絕大部分被破壞，腎臟無(wú)法維持基本功能時(shí)，即進(jìn)入終末期腎衰竭。患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂，如高鉀血癥、代謝性酸中毒、鈣磷代謝異常，伴有難以控制的高血壓、重度貧血和尿毒癥癥狀，如皮膚瘙癢、惡心嘔吐、神經(jīng)精神癥狀等。此時(shí)腎臟替代治療成為必需，主要方式包括長(zhǎng)期規(guī)律的血液透析、腹膜透析或進(jìn)行腎移植手術(shù)，以維持生命。

五、對(duì)全身系統(tǒng)的影響

腎炎作為一種全身性疾病，其后果不僅限于腎臟。長(zhǎng)期大量蛋白丟失會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，造成營(yíng)養(yǎng)不良和免疫力下降。腎性高血壓會(huì)持續(xù)損害心臟，可能導(dǎo)致左心室肥厚、心力衰竭等心血管并發(fā)癥。電解質(zhì)紊亂和毒素蓄積會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。慢性腎病帶來(lái)的長(zhǎng)期治療、飲食限制以及對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，也可能給兒童帶來(lái)心理壓力和社交障礙，需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員給予充分的關(guān)注與心理疏導(dǎo)。

家長(zhǎng)需高度重視兒童腎炎的長(zhǎng)期管理。日常生活中應(yīng)確保孩子遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，不可自行停藥或改藥。飲食上需根據(jù)病情階段，在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，合理安排蛋白質(zhì)、鹽分和水的攝入。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度的、非劇烈的體育活動(dòng)，避免勞累和感染，特別是鏈球菌感染。為孩子建立健康檔案，記錄病情變化，與學(xué)校老師保持溝通，共同為孩子營(yíng)造一個(gè)有利于康復(fù)的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有水腫加劇、尿量明顯減少、頭痛或精神萎靡等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。