頸椎痛可通過局部按摩、穴位按摩、推拿治療、肌肉能量技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等方式緩解。頸椎痛可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、頸部受涼等因素有關(guān)。
局部按摩針對(duì)頸部肌肉緊張區(qū)域進(jìn)行輕柔按壓,使用指腹沿肌肉紋理方向緩慢推揉,幫助緩解斜方肌和肩胛提肌的痙攣狀態(tài)。按摩時(shí)采取坐位保持頸部放松,用拇指與食指捏拿頸后兩側(cè)肌肉,從風(fēng)池穴向下至肩井穴重復(fù)操作。按摩力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜,避免暴力按壓頸椎棘突部位。每次持續(xù)按摩10-15分鐘,可配合使用溫?zé)崦硗夥笤鰪?qiáng)放松效果。
穴位按摩選取風(fēng)池穴、天柱穴、肩井穴等頸部要穴進(jìn)行刺激。風(fēng)池穴位于枕骨下兩側(cè)凹陷處,用拇指指腹向內(nèi)上方緩慢按壓;天柱穴在后發(fā)際正中旁開1.3寸處,采用點(diǎn)按結(jié)合揉動(dòng)的手法;肩井穴在肩峰與第七頸椎連線的中點(diǎn),運(yùn)用拇指與食指捏拿手法。每個(gè)穴位按壓1-2分鐘,配合深呼吸可增強(qiáng)舒筋活絡(luò)效果,改善頸部氣血運(yùn)行。
推拿治療采用滾法、揉法、拿法等專業(yè)手法松解頸部軟組織。滾法用手背近小指側(cè)部位在頸肩部往返滾動(dòng),揉法以掌根在肌肉附著點(diǎn)做環(huán)形移動(dòng),拿法則用拇指與其余四指相對(duì)用力提捏肌肉。推拿時(shí)應(yīng)根據(jù)肌肉緊張程度調(diào)整手法力度,從輕到重循序漸進(jìn)。專業(yè)推拿可改善椎動(dòng)脈供血,緩解因頸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛,建議由具備資質(zhì)的康復(fù)治療師操作。
肌肉能量技術(shù)通過等長收縮與放松改善頸部活動(dòng)度。以改善頭頸旋轉(zhuǎn)受限為例,患者主動(dòng)向疼痛側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,治療師施加適度阻力維持5-7秒,隨后放松并引導(dǎo)頭部向?qū)?cè)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)至新范圍。該技術(shù)可調(diào)節(jié)肌肉張力平衡,特別適用于胸鎖乳突肌緊張導(dǎo)致的斜頸癥狀。每個(gè)方向重復(fù)3-5次,注意呼吸配合與力度控制,避免引發(fā)眩暈反應(yīng)。
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)采用Maitland手法對(duì)頸椎節(jié)段進(jìn)行分級(jí)震蕩。針對(duì)頸源性頭痛可側(cè)重枕寰樞復(fù)合體的后前向滑動(dòng),對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病則注重椎間孔的分離牽引。治療師用拇指或掌根接觸頸椎棘突或關(guān)節(jié)突,根據(jù)疼痛程度選擇I-IV級(jí)振動(dòng)幅度。該技術(shù)可恢復(fù)頸椎生理曲度,減輕椎間盤壓力,改善頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
進(jìn)行頸部按摩前應(yīng)排除頸椎骨折、腫瘤、感染等禁忌證,急性椎間盤突出期慎用重手法。按摩后配合頸部拉伸訓(xùn)練,避免長時(shí)間低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎中立位。日??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸背肌力,若按摩后疼痛加劇或出現(xiàn)上肢麻木應(yīng)立即停止并就診康復(fù)科。注意頸部保暖避免受涼,工作間隙定期進(jìn)行頸部米字操活動(dòng),建立科學(xué)的頸椎養(yǎng)護(hù)習(xí)慣。
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