38周破水屬于正?,F(xiàn)象。妊娠37周后破水屬于足月胎膜早破,是分娩發(fā)動的常見表現(xiàn)之一,可能與子宮收縮增強、胎頭下降壓迫宮頸等因素有關(guān)。
足月胎膜早破發(fā)生時,孕婦會突然感到陰道有大量液體流出,液體通常無色無味,可能伴隨輕微宮縮。此時需立即平臥并墊高臀部,避免羊水過多流失導(dǎo)致臍帶脫垂。破水后24小時內(nèi)多數(shù)孕婦會自然發(fā)動宮縮進入產(chǎn)程,醫(yī)院會通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,必要時使用催產(chǎn)素促進宮縮。
若破水后超過12小時未臨產(chǎn),感染風(fēng)險可能增加,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗生素。對于合并B族鏈球菌感染的孕婦,破水后需立即靜脈注射青霉素類抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁、胎心異常等感染跡象,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)破水后應(yīng)記錄破水時間、羊水性狀和胎動情況,攜帶產(chǎn)檢資料盡快就醫(yī)。途中保持平臥位,避免劇烈活動。住院期間需定時監(jiān)測體溫和血常規(guī),觀察感染征象。分娩后要注意會陰清潔,勤換產(chǎn)褥墊,遵醫(yī)囑進行抗感染治療。產(chǎn)后42天需復(fù)查子宮復(fù)舊情況,評估是否存在絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
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