慢阻肺患者吸氧濃度一般不建議達(dá)到95%,通常需控制在較低范圍。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,長(zhǎng)期高濃度吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留等風(fēng)險(xiǎn)。
慢阻肺患者吸氧治療需嚴(yán)格遵循低流量原則,通常氧濃度控制在24%-35%,流量1-2升/分鐘。這一范圍可改善缺氧狀態(tài),同時(shí)避免抑制呼吸中樞。若患者存在嚴(yán)重低氧血癥,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整氧濃度,通過(guò)血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)評(píng)估二氧化碳分壓變化。家庭氧療時(shí)建議使用醫(yī)用制氧機(jī)而非高濃度氧氣瓶,制氧機(jī)可穩(wěn)定輸出低濃度氧氣,減少二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)?;颊呶跗陂g應(yīng)定期復(fù)查肺功能,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等二氧化碳麻醉癥狀。
僅在急性呼吸衰竭等危急情況下,可短期使用高濃度氧療。此時(shí)需配合無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管,通過(guò)機(jī)械通氣維持呼吸功能。重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能需暫時(shí)提高氧濃度,但到達(dá)醫(yī)院后需立即調(diào)整至安全范圍。部分合并肺動(dòng)脈高壓的慢阻肺患者,需通過(guò)專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化氧療方案,避免因缺氧加重右心負(fù)荷。
慢阻肺患者日常應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食選擇高蛋白易消化食物,少量多餐避免飽脹影響呼吸。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練,適度散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。定期隨訪時(shí)需攜帶血氧監(jiān)測(cè)記錄,配合醫(yī)生調(diào)整氧療方案。
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