手關(guān)節(jié)痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。
手關(guān)節(jié)痛早期可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性勞損或炎癥緩解期,用40℃左右熱毛巾敷10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。冷敷適用于急性損傷或紅腫發(fā)熱時,用冰袋包裹毛巾敷于患處5-10分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
手關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可配合秋水仙堿片降尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
中醫(yī)認為手關(guān)節(jié)痛多屬痹證范疇,可采用羌活勝濕湯加減內(nèi)服,或使用雷公藤多苷片等中成藥。外治法包括艾灸阿是穴、中藥熏洗等方式。針灸取穴以合谷、外關(guān)等為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,避免自行濫用活血藥材。
慢性手關(guān)節(jié)痛可進行超聲波、紅外線等理療??祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、握力球鍛煉等,每日10-15分鐘為宜。腕管綜合征患者需佩戴支具制動。所有訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,出現(xiàn)疼痛加重立即停止。理療需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范進行。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期畸形可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)肌腱斷裂需行修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期避免負重活動。所有手術(shù)決策需經(jīng)骨科醫(yī)師評估,不可盲目選擇有創(chuàng)治療。
手關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手部動作,注意關(guān)節(jié)保暖防潮。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。建議每周進行3-5次低強度手部操,使用工具時佩戴護具。癥狀持續(xù)超過2周或伴晨僵、畸形時,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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