月經(jīng)剛走又流血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意會(huì)陰清潔,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上避免生冷辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。可配合熱敷下腹部緩解不適。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥。子宮腺肌癥可選用布洛芬緩釋膠囊止痛,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。
直徑超過(guò)5厘米的子宮肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。異常子宮出血經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。
可能與雌激素水平短暫下降有關(guān),通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng)量。可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,多無(wú)腹痛等伴隨癥狀。一般無(wú)須特殊處理,持續(xù)出血超過(guò)5天需就醫(yī)排查其他病因。
長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)間期出血。常伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。
建議記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。日??娠嬘眉t棗枸杞茶等溫補(bǔ)飲品,但不宜過(guò)量。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科完善超聲檢查和激素水平檢測(cè),排除器質(zhì)性病變后,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥或選擇適宜的手術(shù)方案。
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