中耳炎膽脂瘤手術(shù)后需注意傷口護理、避免感染、定期復(fù)查、調(diào)整飲食及限制活動。術(shù)后護理措施主要有保持耳部干燥、遵醫(yī)囑用藥、觀察異常癥狀、避免用力擤鼻及控制噪音暴露。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止耳部接觸水,洗頭時可用防水耳罩或棉球堵塞外耳道。游泳、潛水等水上活動需暫停3個月以上。潮濕環(huán)境可能滋生細(xì)菌,導(dǎo)致術(shù)腔感染或膽脂瘤復(fù)發(fā)。若耳部不慎進水,需立即用無菌棉簽吸干,并聯(lián)系醫(yī)生評估處理。
術(shù)后需規(guī)律使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液預(yù)防感染,必要時口服頭孢克洛分散片等全身抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。切勿自行增減藥量或停藥,滴藥前需清潔雙手,藥液溫度應(yīng)接近體溫,避免刺激前庭引發(fā)眩暈。
出現(xiàn)劇烈耳痛、流膿、聽力驟降、持續(xù)眩暈或發(fā)熱超過38℃時需及時就醫(yī)。這些癥狀可能提示術(shù)腔感染、移植物移位或面神經(jīng)損傷。術(shù)后1周內(nèi)輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,但若出血量增多或持續(xù)超過3天需復(fù)查。耳鳴癥狀通常會在3個月內(nèi)逐漸減輕。
術(shù)后2周內(nèi)禁止擤鼻涕、打噴嚏時需張口減壓,防止氣流經(jīng)咽鼓管沖擊中耳腔。咳嗽時應(yīng)捂住術(shù)耳,減少氣壓變化對鼓膜修補處的損傷。乘坐飛機或高鐵時建議佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞,避免氣壓驟變導(dǎo)致移植筋膜移位。
術(shù)后3個月內(nèi)避免接觸超過85分貝的噪音環(huán)境,如KTV、施工現(xiàn)場等。術(shù)耳對聲音敏感度可能暫時改變,突發(fā)巨響可能導(dǎo)致眩暈發(fā)作。建議使用降噪耳機時音量不超過最大值的60%,每日使用時間控制在2小時內(nèi)。
術(shù)后1個月內(nèi)宜選擇高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋等促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。睡眠時墊高頭部20度減輕耳部充血,6周內(nèi)禁止劇烈運動或提重物。術(shù)后3個月需復(fù)查純音測聽和顳骨CT評估聽力恢復(fù)及術(shù)腔愈合情況,此后每半年隨訪1次持續(xù)2年。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù),若出現(xiàn)焦慮情緒可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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