子宮癌能否治好取決于癌癥分期和治療時機,早期子宮癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、激素治療等。
早期子宮內(nèi)膜癌首選全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),必要時需清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)能直接切除病灶,對于未轉(zhuǎn)移的I期患者五年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療,適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。放療能有效控制局部復(fù)發(fā),對中晚期患者可聯(lián)合化療提高療效。常見副作用包括放射性腸炎和骨髓抑制。
常用方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液,適用于晚期或復(fù)發(fā)患者?;熆蓺缛頋撛谵D(zhuǎn)移灶,但會引起消化道反應(yīng)和脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對特定基因突變?nèi)鏗ER2陽性可使用曲妥珠單抗注射液,PD-L1高表達(dá)患者適用帕博利珠單抗注射液。靶向藥物精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,副作用相對較小但費用較高。治療前需進(jìn)行基因檢測。
對激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌可使用醋酸甲地孕酮片等孕激素類藥物,通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進(jìn)展。適用于保留生育需求的年輕患者或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例,需定期評估療效。
子宮癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物;根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強度運動;定期復(fù)查婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查;保持會陰清潔,注意觀察異常陰道出血;避免使用含激素類保健品,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄治療反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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