子宮癌的化療能否治好取決于癌癥分期、病理類型及個(gè)體差異,早期患者通過化療聯(lián)合手術(shù)可能治愈,晚期則以控制病情為主。
對(duì)于局限在子宮內(nèi)的早期子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌,根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可顯著提高治愈率。紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案,能有效殺滅殘留癌細(xì)胞。若腫瘤分化程度高且無淋巴轉(zhuǎn)移,五年生存率可達(dá)較高水平。中晚期患者化療主要目的是縮小腫瘤、緩解癥狀。順鉑聯(lián)合放療常用于局部晚期宮頸癌,可延長無進(jìn)展生存期。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮癌需采用二線藥物如拓?fù)涮婵?,但通常難以根治,需結(jié)合靶向治療維持生命質(zhì)量。化療效果受基因突變影響,例如p53突變可能導(dǎo)致耐藥性。治療期間需定期評(píng)估影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性,避免生冷食物預(yù)防感染。適度散步可改善乏力癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向立即就醫(yī)。治療后每3個(gè)月復(fù)查盆腔MRI及CA125,五年內(nèi)密切隨訪。心理支持很重要,可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮。所有治療需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整藥物。
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